Страница 3 от 3
Кои други заболявания могат да напомнят на белодробен инфаркт?
При белодробния инфаркт, който протича с рязка болка, в диференциално диагностично отношение трябва да имат предвид следните заболявания:
1. Спонтанен пневмоторакс. Болният получава силно пробождаща болка в една от гръдните половини. Физикално обаче се установява хиперсонорен тон, отслабено или липсващо дишане, отслабени или липсващи фремитус и бронхофония. И при това заболяване също така болният получава изведнъж задух и шокови явления.
2. Със силна болка започва и миокардният uнфаркт. Възрастта на болния, прекараните ангинозни пристъпи, типичната ангинозна продължителна болка, данните от електрокардиографското изследване и другите симптоми, при липса на данни за инфаркт в белия дроб, улесняват диагнозата.
3. При пневмонията може да има силен бодеж, лека диспнея, кървави храчки. Заболяването обаче започва с висока температура и левкоцитоза, които при белодробния инфаркт могат да се развият, но по-късно. Рентгенологично се установява воалиране на белодробния дял, докато инфарктът дава типична триъгълна сянка.
4. При невралгия болката може да бъде постоянна и при дишането се засилва.
5. Ако ръководният симптом на белодробния инфаркт е кръвохраченето, трябва да се изключат Tuberculosis pulmonum, Carcinoma pulmonum, Bronchiectasiae. При тези състояния най-често се наблюдава кръвохрачене, което започва изведнъж, по-малко или повече обилно. Кръвта е ясна, пенеста. При белодробния инфаркт такова кръвохрачене се среща по-рядко; обикновено храчките постепенно стават слузно-кървави и могат да наподобят малиненочервените храчки при белодробния рак. При споменатите болести липсва сърдечно заболяване, а се установяват характерни поражения в белия дроб. Не трябва да се забравя, че белодробният рак и казеозната пневмония се усложняват от тромбози на тазовите и феморалните съдове, които тромбози могат да дадат емболии в белия дроб.
|